放射性核素骨显像，主要是利用一些亲骨性的放射性核素或者是放射性核素标记的化合物，我们通常称为骨显像剂，把它引入人体以后主要聚集在骨骼，我们利用SPECT，SPECT/CT，PET/CT等核素显像的仪器，在体外探测放射性核素发出的射线，通过计算机处理，最后形成骨骼的影像，那么骨骼各部位摄取显像剂的多少，主要是与骨的局部的血流灌注量及无机盐代谢更新的速度，成骨细胞活跃的程度有关，它的特点是有很高的灵敏性，所以发现病灶早。可以做全身骨显像，局部骨断层等多种显像方式。最常用的全身骨显像包含了从头到脚全身所有的骨骼，不容易遗漏病灶。

适应病症

主要应用在恶性肿瘤骨转移方面，在恶性肿瘤的分期，疗效观察等方面有着很重要的意义。另外在原发性骨肿瘤方面，对于尽早的诊断，准确定位，明确肿瘤范围，治疗前后的随访观察等等都有很重要的临床意义。局部骨三时相显像对于关节置换术或者骨折术后不适的，判断了解有无假体的松动或术后感染等很有意义。还有就是一些良性的骨骼疾病比如说：代谢性骨病，多发关节炎，多发骨损伤的了解，还有就是一些在其他的检查不容易发现的微小的骨折，应力性骨折等，骨显像也有独到的作用。

骨关节显像原理

当关节发生病变时会引起滑膜血管增加、血流量增加、毛细血管通透性亦增加，同时伴有骨关节附近骨髓的成骨过程加速。此时通过静脉给予99mTc-MDP，这些示踪剂可聚集在活动性骨膜炎部位，使关节显影。关节显影是检查活动性关节疾病的灵敏方法，可以评价关节和关节附近的骨骼疾病，还有助于骨关节的早期诊断和鉴别诊断。

当关节病的类型已明确时，关节显影可以显示病变的范围和大小，随访观察治疗反应。99mTc-MDP，这些示踪剂可聚集在活动性骨膜炎部位，使关节显影。关节显影是检查活动性关节疾病的灵敏方法，可以评价关节和关节附近的骨骼疾病，还有助于骨关节的早期诊断和鉴别诊断。当关节病的类型已明确时，关节显影可以显示病变.

骨关节显像

仪器

核素显像在骨关节系统的临床应用

在临床上主要诊断骨骼系统的病变，并且也能够确定这些病变的分布情况，比如通过骨扫描可以诊断骨骼上面是否有肿瘤骨骼是否有转移性的肿瘤，另外骨骼的缺血性坏死，骨髓炎，关节炎也可以用骨扫描的方法进行检查

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应用优点：

1、灵敏度高，多用于骨关节疾病的早期诊断和疗效观察

2、全身骨显像一次检查可以显示全身骨骼的病理改变

3、能反映各个局部骨骼的血液供应和代谢变化

4、能显示骨骼的形态学改变

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99mTc-MDP显像剂：

99mTc-MDP在体内稳定，血液清除快，骨骼摄取快，通常2-3小时被骨摄取的百分比约50%-60%，　99mTc-MDP主要由肾脏排出，3小时经尿排出30%-40%，24小时内排出50-75基本不经肠道排泄。