据报道，在具有规律周期的绝经前女性月经周期的第 8 天到第 14 天，对比增强乳腺 X 线摄影 (CEM) 的背景实质增强 (BPE) 程度最低。

这是一项新的回顾性研究的发现之一，该研究着眼于临床因素对早期 BPE 对 CEM 的影响。对于最近发表在《美国放射学杂志》上的这项研究，研究人员审查了 2020 年 4 月至 2021 年 9 月期间接受对比增强乳房 X 光检查的 207 名女性(中位年龄 46 岁)的电子病历 (EMR) 和影像学数据。

根据这项研究，研究人员使用两个不同的标准来评估 BPE 的程度，“标准 1”涉及对可疑或受影响乳房的标准头尾图像进行双能减影 (DES) 成像，“标准 2”涉及两个乳房的头尾视图的 DES 成像上 BPE 的程度更大。

对于这两个标准，研究作者发现老年患者、有乳腺癌个人史的患者以及有化疗或放疗史的患者的 BPE 程度较低。据研究人员称，乳房致密的患者 BPE 程度更高。研究人员还指出，绝经后和围绝经期状态与 BPE 程度呈负相关，而月经周期规律或不规律的绝经前女性与 BPE 程度呈正相关。

在多变量分析中，研究作者指出，月经状况和月经周期时间是 BPE 程度的唯一独立预测因素。对于月经周期规律的绝经前女性，研究人员发现最低程度的 BPE 发生在月经周期的第 8 天到第 14 天。

“这一发现可能反映了整个月经周期中循环雌激素水平的波动以及雌激素对血管形成的影响。这种关联可以为根据月经周期时间安排 CEM 检查做出决定，”研究合著者、中国复旦大学上海癌症中心放射科医学博士 Yajia Gu 及其同事写道.

关于与研究中较高程度的 BPE 相关的年轻、致密乳房和绝经前状态的单变量分析关联，Gu 及其同事说：“……这些关联可能代表雌激素水平和纤维腺体组织随着患者年龄的增长而降低” 然而，注意到其他作者的工作发现绝经前和绝经后女性的 BPE 程度与年龄没有差异，Gu 和同事建议“......反映荷尔蒙状态的月经状态可能对 BPE 的影响比年龄。”

承认样本量小的回顾性研究的局限性，研究作者还承认患者选择偏倚，研究队列中新诊断出乳腺癌的女性以及致密乳房的女性比例很高。然而，Gu 和他的同事指出，该研究的重点是 CEM，在研究期间并未将其用于筛选目的。研究人员指出，他们没有评估 BPE 程度与乳腺癌其他危险因素之间的关系，也没有评估较高的 BPE 是否会影响癌症检出率。