甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是内分泌的常见病、多发病。国内流行病学调查表明中国甲亢的发病率为3%，其中女性为4.1%。而在女性的好发年龄为20-40岁，所以甲亢困扰着不少育龄期的女性。对于她们，甲亢好不了，生宝宝就成了一种奢望。甲亢的治疗方法有三种：抗甲亢药物(西药)、放射性药物(碘-131)、手术。碘-131治疗甲亢有着八十多年的历史，这个治疗简单到就是喝一口水，这一口水下肚甲亢就好了，听起来有点神奇，今天我们就来看看其中的奥妙。

01碘-131是什么药物?

碘-131是一种放射性药物，口服进入体内后即可精准的聚集在甲状腺内，发射的β射线产生的能量可以破坏功能亢进的甲状腺组织，如同“不开刀的手术”，肿大的甲状腺出现缩小、甲亢得到控制;而它的射程仅2毫米左右，产生的能量都集中在甲状腺内却并不影响周围组织及身体其他脏器，所以不会影响到其他脏器功能。碘-131治疗是至今核医学放射性核素治疗最经典、最常用和最有效的治疗手段。

02碘-131的剂量是怎么确定的?

一病一治，一人一剂。每个人的病情不同，确定治疗剂量的考量就不一样。确定碘-131治疗剂量有两个很关键要素：甲状腺重量和摄碘功能。一般我们会进行甲状腺超声和/或甲状腺显像计算甲状腺重量，再有临床医生看似简单的“摸甲状腺”在估重的同时还能兼顾到甲状腺的质地。甲状腺摄碘率可以了解到甲状腺对碘-131的吸收和转化程度，数值用百分比表示。具体到剂量制定上，大甲状腺治疗剂量要大，而小甲状腺治疗剂量会小;摄碘率高者治疗剂量相对较低，反之则要加大治疗剂量。同时我们还要考虑到患者年龄、病程长短、合并症、并发症、既往治疗情况等。

03哪些人群可以选择碘-131治疗?

简单的说，除外5岁以下儿童和怀孕期女性，其他甲亢患者都可以选择碘-131。尤其适用于甲状腺明显肿大者，经抗甲亢药物(如:他巴唑、赛治、丙硫氧嘧啶)治疗无效、复发或内科药物治疗后白细胞减少、肝功能受损、过敏者，育龄甲亢患者想尽早怀孕生育者，老年甲亢，尤其是合并或者伴发心血管疾病者，以及甲亢久治未愈者。80%左右的甲亢只需一次碘-131治疗即可治愈，少数患者可能需要2-3次治疗。

04碘-131的辐射有多大?

辐射问题也是人们比较关心的问题，治疗甲亢常用的碘-131剂量所形成的辐射剂量很低，因为进入体内的碘几乎都被功能亢进的甲状腺组织吸收，并不会对其他脏器产生辐射损伤，也不会造成远期辐射危害。对于育龄期女性服碘后6个月可以考虑怀孕，这个主要是出于甲功恢复的考虑。因此我们可以放心接受碘-131治疗。