接种新冠疫苗后发生的急性心肌炎很少见，但仍有可能发生。供应者在评估有症状的患者时应该意识到这种可能性。

根据周二发表在《美国医学会杂志》网络版上的两项研究，急性心肌炎可能出现在以前没有感染过新冠病毒的健康人身上。但是，发病率不足以引起有关疫苗的任何危险信号或阻止使用。

沃尔特·里德国家军事医学中心的研究人员说：“在接种新冠疫苗后，对罕见的不良事件(包括心肌炎)保持警惕，但不应削弱在当前大流行期间对疫苗接种的总体信心。”

在他们的研究和杜克大学医学中心的另一项研究中，研究人员检查了接受两剂辉瑞或 Moderna mRNA 疫苗的患者的心脏核磁共振图像，以了解他们是否可以确定急性心肌炎和注射之间的联系。

来自这两个机构的研究人员进行了类似的研究，考察了2021年1月至4月和2021年2月至4月期间出现疫苗接种后心肌炎的患者。 沃尔特-里德检查了23名年龄在20至51岁之间的男性患者，这些患者在完全接种疫苗后4天内出现了胸痛，杜克大学评估了7名年龄在23至70岁之间的患者，其中4人在全面接种疫苗后5天内出现症状。

所有患者的心肌肌钙蛋白水平都升高了，而且心电图结果也不正常。此外，他们的心脏MRI图像显示与心肌炎一致的结果，包括区域性室壁运动异常、非缺血性模式的晚期钆增强，以及晚期钆增强区域的T1和T2升高。

据研究人员称，所有患者以前都是健康的，临床记录表明他们发展为急性心肌炎没有其他解释。

杜克大学心血管磁共振中心医学博士Raymond Kim领导的杜克大学团队说："虽然因果关系不能确定，但这些发现提高了mRNA 新冠疫苗接种与急性心肌炎之间的关联的可能性。”

在随附的社论中，由疾病控制与预防中心新冠响应小组的 David K. Shay 医学博士、公共卫生硕士领导的团队一致认为，这些研究的结果确实显示了一种值得关注的关系。

他们说："这些病人的表现有惊人的临床相似性，他们最近接种了基于mRNA的新冠疫苗，而且急性心肌炎缺乏任何其他病因，这表明与免疫接种有关联。”

但是，鉴于需要做更多的工作才能完全理解这种联系，Shay 的团队表示仍有许多问题。特别是，对于确诊有心肌炎病史的患者，是否需要修改疫苗接种计划?这些病例应该如何处理，哪种类型的心脏随访成像会比较合适?

研究小组说，有了这些问题，就有机会更多地了解疫苗接种是如何促使一些患者患上这种疾病的。

他们说："虽然正在收集回答此类问题所需的数据，但具有心肌炎专业知识的研究人员有机会对与接受基于mRNA的新冠疫苗有关的急性心肌炎的自然史、发病机制和治疗进行全面的全国性评估。”