由UTHealth Houston的K. Lance Gould博士(中)领导的团队使用PET成像技术(如上所示)绘制了心脏病患者的冠状动脉血流及其结果。(照片由UTHealth Houston拍摄)

根据UTHealth Houston heart&Vascular的研究，一种确定心脏病患者是否需要冠状动脉支架或搭桥手术的新方法比目前使用的血管造影更有效。

由医学博士K.Lance Gould教授和Martin Bucksbaum杰出大学心脏病主席、休斯顿联合技术卫生大学麦戈文医学院领导的团队使用正电子发射断层扫描(PET)成像技术绘制了心脏病患者的冠状动脉血流及其结果，即心内膜下缺血。这项研究发表在JACC期刊上。

大多数形式的心脏病都会导致心肌损伤。当流向心脏的血液减少时，心肌缺血就会发生，从而使心肌无法获得足够的氧气。当心肌缺血影响左心室肌的深层或心内膜下层时，称为心内膜下缺血。

心内膜下缺血通常诊断为心血管疾病患者，但目前的成像工具无法对其进行量化。古尔德的团队开发了PET技术、软件和临床验证，以确定冠状动脉疾病早期的大小和严重程度。

该研究的第一作者古尔德说：“累积数据表明，由于血管造影结果的患者选择存在严重缺陷，所有冠状动脉支架和旁路手术的随机试验都未能提高血运重建术后的生存率。”。因此，冠状动脉造影并不是确定支架或旁路手术的金标准，而是PET定量心肌灌注的金标准

值得注意的是，该论文证实了该团队先前的研究，证明了PET阈值的严重性，支架和旁路手术与单纯的医疗治疗相比提高了生存率。古尔德说，血管造影——一种帮助医生评估动脉系统阻塞的X光检查——显示了如何进行支架或旁路手术，但没有显示是否应该进行这些手术。

古尔德于1979年开始在休斯顿UTHealth医院工作，担任教授和心脏病学部主任。1987年，古尔德放弃了行政职责，从临床和科学角度专注于PET成像和定量冠状动脉造影，以识别节段性和弥漫性冠状动脉疾病，测量其严重程度，并通过积极的风险因素修正来逆转。

古尔德说：“未来一年，有几篇同样改变范式的论文正在进行中。”。“例如，我们的初步数据显示，心脏PET图像上的虚拟血运重建可以预测实际进行支架或旁路手术之前的生存结果，作为决定是否进行这些手术的指南。”