一个由英国、希腊和美国的研究人员组成的小组研究了F-18 FDG-PET/CT对可疑结节代谢活动的扫描是否提高了CT引导活检的准确性，该小组根据结果推荐了该方法。

伦敦国王学院医院的Konstantinos Stefanidis医学博士及其同事写道：“我们的研究表明，在经皮穿刺肺活检之前使用PET/CT可以提高诊断活检率。”

作者解释说，CT引导下经皮穿刺肺活检是一种用于分析组织的微创手术，是诊断可疑肺结节的关键。他们补充道，仅用该方法识别恶性肿瘤的准确率在64%至97%之间，这被认为是由于肿瘤中代谢活性水平不同。

F-18 FDG-PET/CT是一种分子成像方法，可以根据癌症细胞的葡萄糖代谢定位肿瘤中的最大代谢活性区域。然而，作者指出，目前还没有一套指南建议在CT引导的肺活检之前进行PET/CT扫描，以评估获得组织的最佳位置。

因此，为了进一步证明F-18 FDG-PET/CT可以确定最合适的活检针路线和位置，该小组连续分析了340例在三年内接受肺活检的可疑肺结节、肿块或广泛疾病的患者。

研究人员将这些病例分为三组:活检前进行PET/CT扫描的患者，活检后进行PET/CT扫描的患者和未进行PET/CT扫描的患者，然后比较了各组活检的准确性。

图示为患有大面积肺部和胸膜疾病的患者。(2a)活检前的PET/CT显示不均匀的F-18 FDG放射性示踪剂摄取，并描绘出代谢活性增加的最易接近区域。(2b)活检的目标是活性增加的区域，并且恶性诊断为阳性。图片由《European Journal of Radiology》提供。

研究总共进行了353次CT引导下肺活检，总诊断率为83.9%(95.8%为恶性)。根据研究结果，PET/CT预活检组的活检成功率为88.8 %，而前期未进行PET/CT的组为78.9%。

此外，当活检靶向PET/CT显示最大肿瘤代谢活性区域时，活检成功率为88.8 %，而不靶向这些区域的活检，活检成功率仅为52.8 %。

最后，研究人员发现，活检前接受PET/CT检查的患者，能够通过更少的穿刺次数但获得足够的样本量(平均2.6次对比3.1次)。

该小组写道：“F-18 FDG PET/CT和经皮穿刺活检定位到PET/CT最大活性区后提供的代谢信息与更高的活检诊断检出率相关，特别是在肿块中。”

该小组写道：“总之，我们应该鼓励放射科医生意识到PET/CT图像可以提高活检的诊断准确性，并有助于早期组织学的诊断和分期。“

该小组总结说：“我们的数据清楚地表明，在CT引导的活检中，有必要将PET/CT作为代谢指南，并应在未来的指南中将该建议纳入考虑。”